珠海近视手术费用不在医保报销范围内无报销比例

一、近视手术与医保报销

近视手术在现代社会中越来越受到关注，许多近视患者都希望通过手术来改善视力。然而，近视手术并不能医保报销。这是因为近视手术本身并不是治病，虽然它能给近视眼带来诸如提升颜值（对于女性）、免除运动健身戴眼镜烦恼（对于男性）等好处，但从医保的性质来说，主要是针对疾病的治疗给予报销，所以近视手术不在医保报销范围。目前主流的近视手术有全飞秒、半飞秒激光、ICL晶体植入术等。全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜并从边缘小切口取出，无瓣且舒适度好；半飞秒激光是用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光切削；ICL晶体植入术则是往眼睛里植入人造带度数的晶体，适合50度 - 1800度近视。而且做近视手术也有一定的基础条件，比如年龄在18到50周岁之间（18岁以下青少年眼部发育不完全，屈光度不稳定，术后视力可能后退等），近视度数要稳定两年以上，存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受手术。

二、珠海医保报销比例

珠海的医保报销比例是根据不同的参保类型和就医情况有所区别的。对于基本医疗保险一档参保人，如果是在职人员，在住院期间支付92；医保退休人员支付94。基本医疗保险二档参保人支付90。对于单价在2000元以上的一次性材料费，由参保人个人先自费10，剩余部分纳入住院核准医疗费用按70的比例支付。另外，根据《珠海市基本医疗保险办法》和《珠海市大病保险办法》，将单建统筹在职职工和退休人员住院待遇调整为与统账结合在职职工一致，即住院报销比例从90统一调整为一级医院报销94、二级医院报销93、三级医院报销92；统账结合退休人员各级医院报销比例从94统一提高至95。但需要明确的是，这些报销比例都是针对符合医保报销范围内的医疗项目，而近视手术不在其中，不存在所谓的珠海近视手术费用报销比例。